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Alternativ können Sie hier den Mitgliedsantrag als PDF-Datei herunterladen und ausfüllen

Mitgliedsantrag

  • Hiermit bitte ich um Aufnahme in den Ärzteverband Deutscher Allergologen e.V. (AeDA):
  • Dienstanschrift:

  • Privatanschrift:

  • Beitrag:

  • No file uploaded.

  • Die EAACI Mitgliedschaft kann im Anschluss über folgenden Link beantragt werden: https://my.eaaci.org/public/registration

  • Zahlung des Mitgliedschaftsbeitrags

  • Für die Zahlung Ihres Mitgliedschaftsbeitrags können Sie entweder dem AeDA e.V. ein SEPA-Lastschriftmandat erteilen, oder den Beitrag jährlich überweisen. Bitte wählen Sie die von Ihnen gewünschte Zahlungsmethode.

  • Die nachfolgenden Felder zu Ihrer Bankverbindung sind für Sie nur relevant, wenn Sie als Zahlungsart die SEPA-Lastschrift ausgewählt haben.
  • Hiermit ermächtige ich den Ärzteverband Deutscher Allergologen e.V. widerruflich, die von mir einmal jährlich zu entrichtende Beitragszahlung künftig bei Fälligkeit abzubuchen, erstmalig für das aktuelle Jahr.

  • Mitgliederbereich:

  • Bitte geben Sie einen Benutzernamen für den Internen Bereich an

  • Bitte geben Sie ein Passwort für den Internen Bereich an

  • Mitglied
  • Mit der Veröffentlichung meiner Dienstadresse, Telefon- und Fax-Nummer sowie der E-Mail Adresse in der „Doktorsuchmaschine“ der AeDA-Homepage (www.aeda.de) bin ich einverstanden.

  • Mit dem Absenden der Anmeldung erkläre ich mich damit einverstanden, dass der Ärzteverband Deutscher Allergologen e.V., die erhobenen Daten verarbeitet und nutzt. Sie können diese Einwilligung schriftlich, per E-Mail oder telefonisch widerrufen, sowie Auskunft, Berichtigung, Löschung oder Einschränkung der Bearbeitung Ihrer personenbezogenen Daten verlangen. Unsere Datenschutzerklärung können Sie unter www.aeda.de/datenschutzerklaerung einsehen.

 
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